Tömés
A csücskök és barázdák visszaadásának fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni, hiszen az okklúzió, vagyis a fogsorok érintkezése a száj összecsukott állapotában csak akkor lehet tökéletes, ha a fog csücskei a szemben levő fog barázdáiba illeszkednek.
Ha ez nem így van, akkor az először nem tökéletes harapási szituációhoz, majd a fog(ak) fájdalmához vezet.
Természetes elvárás manapság az is, hogy a „fogtömés” a fog színével megegyező, szinte alig, vagy egyáltalán nem észrevehető legyen.
A mai korszerű tömőanyagok rendelkeznek azokkal a képességekkel, amelyekkel ilyen szintű esztétikai igényt kielégítő, és kiváló minőségű tömések készíthetőek. A tömőanyagoknak igen ellenállóaknak kell lenniük, hiszen meg kell birkózniuk a rágóerő hatásával, ugyanakkor számos más követelménynek is eleget kell tenniük (pld. nem oldódhatnak a szájban, nem színeződhenek el, nem lehetnek agresszívak a foggal és a környező szövetekkel szemben, stb.).
Tömés készítése
- A helyi érzéstelenítés után az adott fog és környezete tökéletesen elérzéstelenedik, ezért a kezelés teljesen fájdalommentesen kivitelezhető.
- A szuvas részek eltávolítása után a fogfelszínt bondanyaggal (ragasztóval)készítjük elő. Ez az anyag fogja az üregben tartani a tömőanyagot (ellentétben az amalgámtömésekkel, ahol kizárólag az üreg preparálása során kialakított ellenállási és tartási forma tartotta bent a tömést).
- A megfelelő színű tömőanyagot rétegenként visszük az üregbe, majd végül az eredeti fog formájának megfelelő csücsköket és barázdákat alakítjuk ki.
- Az általunk alkalmazott tömőanyagok egy-egy fogszín kialakításához több árnyalat egyidejű felhasználását teszik lehetővé. Az egyes rétegeket polimerizációs lámpával világítjuk meg, mivel a tömőanyag megkötése és megszilárdulása az alkalmazott fény hatására jön létre.
- A restauráció felszínét végül polírozni kell, hogy az eredeti foghoz hasonlóan sima felszínt kapjunk.
Miért javasolt kicserélni az amalgámtöméseket?
A régi amalgámtömések ún. széli záródása egy idő után elégtelenné válik. Ez azt jelenti, hogy a tömés és a fog (az üreg oldala) között rés képződik, amelyen keresztül szuvasodás indul meg. A szuvasodás egy ideig nem észlelhető, hiszen tulajdonképpen a tömés alatt megy végbe. A folyamat egy ideig csak érzékenységben (eleinte például édességek fogyasztására jelentkező érzékenységben) nyilvánul meg. Később fogfájás lesz belőle, és elkerülhetetlenné válik a gyökérkezelés.
Ezzel szemben a korszerű esztétikai restaurációk (a korszerű „fogtömések”) úgy készülnek, hogy a tömőanyag hozzá van ragasztva az üreg széléhez. Ez azt jelenti, hogy a fentiekben leírt elégtelen széli záródás miatti szuvasodás nem indulhat meg.