A régi amalgámtömések széli záródása egy idő után elégtelenné válik. Ez azt jelenti, hogy a tömés és a fog (az üreg oldala) között rés képződik, amelyen keresztül szuvasodás indul meg. Az amalgámtömések ezen kívül csúnyák is.
Páciensünk jobb felső őrlőfogaiban több felszínű, nagy kiterjedésű amalgám töméseket láttunk. Ezeknek a töméseknek „repesztő” hatásuk lehet a fogra az amalgám nem megfelelő anyagtani tulajdonságai miatt. Az amalgámtömések alatt másodlagos szuvasságot találunk, amely szintén kezelésre szorul.
A jobb felső kettő nagyőrlőfogból és a második kisőrlőfogból érzéstelenítés után eltávolítottuk az amalgámtöméseket. A megfelelő izolálás érdekében kofferdamot helyeztünk fel az érintett területre, amely biztosítja, hogy ne kerüljön ide nyál, baktériumok, vér vagy egyéb eredetű nedvesség a szájüregből.
Ezután a másodlagos szuvasságokat is eltávolítottuk. A tömés és ezáltal a fogak anatomikus formájának kialakításához különböző matricarendszereket is alkalmazunk. (A matricarendszerek olyanok, mint például beteonozásnál a zsalu – ez segít megformálni a töméseket.) A kompozit tömőanyagot az üregbe rétegezzük.
Minden réteget megfelelő ideig fotopolimerizálni kell (a tömőanyag a megfelelő hullámhosszúságú fényre köt meg). Az utolsó réteg megvilágítása után a tömések nyers formája látható, amelyet ezután a megfelelő harapási viszonyokhoz alakítunk és simára polírozzuk. A jobb felső első kisőrlőfog korábban cirkonkerámia koronával került helyreállításra. A kész esztétikus tömések tartósak és esztétikusak.
A kép az amalgámtömések eltávolítása közben készült. Látható, hogy milyen nagy kiterjedésű tömések voltak ezek, valamint az is, hogy a fogak szuvasodtak az amalgámtömések alatt! A zöld gumilepedő a kofferdam.
A tömés és ezáltal a fogak anatomikus formájának kialakításához különböző matricarenszereket is alkalmazunk. A kompozit tömőanyagot az üregbe rétegezzük. Az izolálásra szolgáló kofferdam helybentartását kapcsok biztosítják.
A különbség szembeötlő, a szuvasodások eltávolításra kerültek, a fogak koronája esztétikai szempontból tökéletes!
Hasonlítsuk össze a kiindulási állapotot és munkánk eredményét. A látvány magáért beszél és a jelentős esztétikai javuláson kívül a funkcionalitás is tökéletes!
