fbpx

A helyi érzéstelenítés az adott fog, fogcsoport vagy – vezetéses érzéstelenítés esetén – egy kvadránsban hoz létre érzéstelenséget. (Pontosabban nem érzéstelenséget, hanem fájdalommentességet. Ebből a szempontból az „érzéstelenítőszer” kifejezés nem fedi a valóságot. Úgy kell elképzelni a hatását, hogy a fájdalomingerre adott válaszreakció küszöbértékét felemeli. Tehát „fájdalommentesít, de nem érzéstelenít. A fájdalommentesség persze lehet nagyon hatékony, amikor a páciens egyáltalán semmit nem érez.)

Az érzéstelenítőszert injekció formájábanl juttatjuk be a szövetek közé, ezzel az érző idegi működést függesztjük fel 1-2-3 órára. A mai korszerű érzéstelenítőszerek igen hatékonyak. Alkalmazásukkal a legtöbb beavatozás fájdalommentesen elvégezhető.

Klinikánkon a 3M cég Ubistesin Forte nevű helyi érzéstelenítőszerét alkalmazzuk.

Az érzéstelenítés beadásához igeny vékony tűt használunk, így a fájdalom minimális. A helyi érzéstelenítés lehetséges szövődményei Mint minden orvosi beavatkozásnál, a helyi érzéstelenítésnél is előfordulhatnak szövődmények:

  • allergiás reakció – előfordulása rendkívül ritka
  • helyi vérömleny – akkor keletkezhet, ha egy kis ér vagy érfonat megsérül az injekció beadása közben. Arcduzzanatot okoz, 1-2 hét alatt magától rendeződik
  • idegsérülés – alsó érzéstelenítésnél fordulhat elő ritkán. Hónapokig tartó érzészavart okozhat az alsó ajak megfelelő oldalán. Általában néhány hónap alatt teljesen regenerálódik az ideg
  • szájnyitási korlátozottság – alsó érzéstelenítés után 1-2 napig állhat fenn
  • átmeneti, féloldali arcbénulás-szerű tünetek – az arc mimikai izmait ellátó ideghez is jut az érzéstelenítőszerből. Az állapot 2-3 óra alatt magától rendeződik.
  • múló rosszullét, ájulás – az ájulás, a félelem pszichológiai élményével kapcsolatos. Gyakran a rosszullétek az érzéstelenítő beadása után jelentkeznek, ami kapcsolatba hozható az injekciótól való szorongással, de kiválthatja az érzéstelenítőszer érpályába kerülése is. eszméletvesztés megelőzhető.

Altatás

A hosszabb ideig tartó, nagyobb fájdalommal járó – elsősorban szájsebészeti – beavatkozások esetén a műtétet kiválóan végezhetjük altatásban. Egyes esetekben még az is előfordul, hogy a páciens annyira retteg egy „sima” fogászati kezeléstől, hogy a beavatkozás szinte kivihetetlen. Ebben az esetben – mint egyébként máskor is – a páciensnek és a kezelőorvosnak az az érdeke, hogy a kezelés a lehető legnyugodtabb körülmények között történjék meg. Erre az altatás ad lehetőséget. Az altatást aneszteziológus szakorvos (altatóorvos) végzi, asszisztense segítségével. Az Egyesült Királyságban illetve az Egyesült Államokban már régebb óta bevett eljárás az altatás a fogászati rendelőkben. Hazánkban még messze nem általános, annak ellenére, hogy sok páciens igénye ez.

Tudnivalók az altatással kapcsolatban

  • az altatásban történő műtéti beavatkozásokat nem a rendelőben végezzük.
  • az altatást kivizsgálásnak kell megelőznie (részletes laborvizsgálat, EKG és mellkas röntgen)
  • beavatkozásra csak teljesen egészségesen kerülhet sor. Bármilyen megfázás, hőemelkedés vagy influenza az altatás elhalasztását teszi szükségessé.
  • a műtétet megelőzően hat órával már ne egyen, ne igyon semmit, és ne dohányozzon
  • a beavatkozás megbeszélt időpontja előtt fél órával jelenjék meg klinikánkon, hogy az altatóorvossal előzetes konzultációt tudjon folytatni. Ilyenkor az altatóorvos személyesen is megvizsgálja önt, és ellenőrzi leleteit.
  • az altatás bevezetése intravénás szerekkel történik, majd ezután (tehát már nem érezhető!) egy lélegeztetőcsövet (tubust) kell levezetni a légcsőbe. Ezen keresztül jut az oxigén a tüdőbe. A tubus levezetése nem csak az oxigén bejuttatása miatt fontos, hanem mert meggátolja, hogy a műtét során idegen anyag jusson a légutakba.  
  • az altatás alatt a páciens életfunkciói folyamatosan monitorozva vannak, annak érdekében, hogy a legkisebb eltérésnél is be lehessen avatkozni.
  • az altatás maximális időtartama másfél-két óra lehet, ezért ha több időre van szükség, többszöri altatás szükséges.
  • az altatás után a beteg négy óra hosszat pihen egy ébredőszobában, majd amennyiben semmilyen szövődmény nem lép fel nála, kísérőjével hazamehet – az altatás után 24 órás telefonos ügyeletet biztosítunk pácienseink számára.
  • az altatást követően 24 órán át nem szabad autót vezetni vagy más veszélyes tevékenységet végezni.
  • mint minden orvosi beavatkozás, az altatás is rejt veszélyeket. A gondos altatás előtti kivizsgálás, a folyamatos monitorozás, a beavatkozás idejének maximalizálása, a műtét utáni megfigyelés és a 24 órás telefonos ügyelet mind azt a célt szolgálja, hogy az altatás kockázata elhanyagolható legyen.