A panorámaröntgen
A panorámaröntgen (teljes nevén orthopantomgraphia, röviden OP vagy OPT) úgy készül, hogy a vizsgálandó személy feje körül körbefordul mind a sugárforrás, mind az érzékelő lemez. A sugárforrás a forgás során pontról pontra végigjárja az állcsontokat. A felvételen az állcsontoknak csak egy meghatározott vastagságú rétege ábrázolódik élesen. A páciens feje egy fejtartóban úgy van rögzítve, hogy a fogak kerüljenek ebbe az éles rétegbe.
Klinikánkon a korszerű digitális panorámaröntgent alkalmazunk. A digitális panorámaröntgen abban különbözik a hagyományostól, hogy a kép nem röntgenfilmre, hanem egy speciális érzékelőre készül el. A kép így néhány másodperc alatt megjelenik a számítógépes hálózaton, bekerül a páciens virtuális kartonjába és egy e célra szolgáló, a páciensnyilvántartó rendszerbe integrált képszerkesztő szofverrel minden, a kiértékelést elősegítő digitális művelet elvégezhető vele. A számítógépes hálózat úgy van kiépítve, hogy minden kezelőhelységben megtekinthető az elkészült digitális panorámaröntgen-felvétel. A nálunk is használatban lévő digitális panorámaröntgen a röntgenkép készítésekor elhanyagolhatóan kicsi sugárdózissal készíti a felvételeket, így egészségkárosító hatása nincs. A felvétel közben a páciens ólomkötényt visel.
A nemzetközi szakmai útmutatások szerint minden páciensünkről panorámaröntgen-felvétel készül. Az ilyen felvételeken a teljes fogazat és az állcsontok is ábrázolódnak, miáltal részletes információkat nyerünk. A felvételeken ábrázolódnak azok a képletek is, amelyek szabad szemmel, fizikális vizsgálat során rejtve maradnának (pld. ki nem nőtt bölcsességfogak, gyökércsúcs-körüli elváltozások, ciszták, stb.).
Szintén ezzel a készülékkel hozhatók létre az úgynevezett nyitott-csukott állkapocs-ízületi felvételek is. Ezekre akkor van szükség, ha a páciens TMI-diszfunkciós (temporo-mandibuláris, azaz állkapocs-ízületi panaszokkal) panaszokkal érkezik hozzánk.
Mikor készítünk digitális panorámaröntgen-felvételt?
- minden páciens első vizsgálatakor, hogy a szabad szemmel, fizikális vizsgálattal nem észlelhető esetleges eltérések ábrázolódjanak, továbbá hogy képet kapjunk a páciens fogazati állapotáról,
- implantáció („fogbeültetés”) tervezésekor, a meglévő csontkínálat, a lehetséges megoldások szempontjából nélkülözhetetlen a panorámaröntgen-felvétel,
- műtéti megoldások után, pld. implantáció után, kontroll panorámaröntgen-felvételt készítünk az eredmény ellenőrzése céljából,
- implantációt követően 1 és 3 hónap múltán az implantátum gyógyulásának (osszeointegrációjának) ellenőrzésére
- fogszabályozás tervezéséhez, vagy hatékonyságának,eredményének ellenőrzésére,
- állkapocs-ízületi (TMI) panaszok esetén
- más rendelőből érkező páciensek számára abban az esetben, ha a páciens csak a röntgenfelvétel készítése céljából jön hozzánk. Az elkészült röntgenfelvételt bármikor CD-re tudjuk írni, így ha a páciens igényli, át is adjuk számára. A felvételek egyébként saját szerverünkön tárolódnak.
Az intraorális röntgen
Ha csak egy, vagy néhány fogról van szükségünk röntgenfelvételre, abban az esetben intraorális röntgent készítünk. Egy vagy néhány fogat tekintve a panorámaröntgen-felvételnél a „kisröntgen” részletgazdagabb, informatívabb.
Legnagyobb szerepe a gyökérkezeléseknél van, hiszen mind a gyökérkezelés indikációjának felállításakor, mind az ún. tűs kontrollnál és a gyökérkezelés eredményének ellenőrzésekor is indokolt a „kisröntgen” készítése.
Az intraorális röntgenfelvételek szintén digitális úton készülnek, érzékelő szenzor segítségével. Ezek is a képfeldolgozó számítógépes rendszerben tárolódnak. A szoftver segítségével lehetőség van a képek utólagos minőségi javítására is. A javítás során az eredeti kép nem változik, csak annak minősége. A „kisröntgen” részletgazdagon adja vissza egy fog és közvetlen környezete állapotát. A képen szépen kirajzolódik a fog egésze, jól látható a pulpakamra és a gyökércsatornák lefutása is. A fog gyökércsúcsa körüli szöveteket is megfigyelhetjük. Látható, hogy a fogban tömés van. A tömés állapota is megítélhető az ilyen röntgenképek segítségével. Klinikánkon az intraoralis röntgenfelvételek OWANDY digitális szenzor segítségével készülnek. A korszerű technikának köszönhetően a felvételek készítése elhanyagolható sugárterheléssel jár. A felvétel készítése közben a páciens ólomkötényt visel. Az ilyen felvételeket is át tudjuk adni a páciensnek CD-re írva.
A dentális CT vizsgálat
Bizonyos esetekben, például implantációhoz kapcsolódó sinus-lift (arcüreg-alap emelés) vagy az előzőekben leírt vizsgálómódszerekkel nem tisztázható eredetű kórképek esetén szükség van CT (computertomográphia) felvételek készítésére. A komputertomográfia a hagyományos röntgentechnika továbbfejlesztése. A tomográfiás felvétel esetében vékony, síkszerű röntgensugár-nyalábbal világítják át a vizsgált objektumot.
Az objektum mögött elhelyezett detektor egy vonal mentén érzékeli, hogy a sugárnyalábból hol és mennyi nyelődött el. A háttérben a detektor által észlelt intenzitás görbéje látható. A sugárnyalábbal ugyanebben a síkban több irányból is átvilágítják a testet és a mért intenzitásgörbékből kibontakozik az adott síkban (szeletben) elhelyezkedő részletek rajza. A síkot ezután arrébb tolják és újra körbeforgatják. Az eljárás befejeztével a vizsgált test térbeli szerkezete feltérképezhető. „Szerkezeten” itt a röntgensugáráteresztő-képesség szempontjából megkülönböztethető részletek elrendeződése értendő.
A modern CT berendezések egy körülfordulás alatt egyszere több (akár 64) szeletet térképeznek fel és egy CT vizsgálat a szükséges számítások elvégzésével együtt néhány perc alatt elvégezhető. A CT felvételeket egy erre szakosodott intézményben készítik számunkra.